Onicocriptosis (ungla encarnada)

És un conflicte entre la làmina i els teixits periunguials.

És una condició específica de les ungles dels peus.

Els tractaments són nombrosos: quiropòdic i quirúrgic.

El maneig quirúrgic inclou dos tipus d'abordatge terapèutic: els dirigits als teixits periunguials i els relacionats amb la placa unguial, entre els quals sempre és popular l'avulsió parcial de la placa seguida de l’extirpació del granuloma piogènic (tumoració de pell al voltant de la ungla incarnada).



Helomes i hiperqueratosi

Els helomes (callositats) són engruiximents localitzats de la capa còrnia de la pell, que formen un nucli en forma de con i sovint causen dolor en els peus. Es poden trobar a les articulacions del dit en martell, entre els dits o a la planta de peu.

La hiperqueratosi (duricia) són engruiximents difusos de la pell de mida variable, que sovint s'observen sota de l'avantpeu o taló.

Les dues afeccions del peu sovint són causades per sabates estretes; també poden ser deguts a la inestabilitat mecànica del peu que crea fricció o sobrecàrrega repetida a l'àrea afectada. La pell seca també pot ser un factor d'iniciació comú.



Onicomicosi

L'onicomicosi, també anomenada fongs a les ungles, és una infecció de les ungles. Els fongs a les ungles dels peus poden ser causats per diverses espècies de fongs microscòpics; la majoria de les vegades són dermatòfits (especialment en els peus), després llevats del gènere Candida (especialment en les mans) i fins i tot més rarament d’altres tipus de fongs (2 a 17% dels casos). Les ungles més afectades són les dels peus, i en particular la del dit gros. Al 2014 a França, l'onicomicosi va representar al voltant del 30% de les micosis superficials presentades als dermatòlegs i gairebé el 50% de les causes de patologies unguials.

L'eliminació dels dermatòfits responsables de la infecció no restaura la forma i el color normals de l'ungla, que només torna, en alguns casos, amb el creixement gradual de l'ungla.

En els últims anys, els dermatòlegs han informat d'un creixement en el nombre de onicomicosis per fongs no dermatòfits (NDM), sense poder explicar aquest desenvolupament. En aquests casos, els patògens són, per exemple, Scopulariopsis brevicaulis o espècies dels gèneres Fusarium i Aspergillus o fins i tot altres fongs rars.



Úlcera del peu diabètic

En els diabètics, l'úlcera del peu és el resultat de 3 mecanismes:

  • Dany als nervis (neuropatia) que condueix a la pèrdua de sensibilitat, deformitats i sequedat de la pell;
  • Dany als vasos sanguinis (arteriopatia) de la cama: el peu del diabètic ja no rep sang adequadament, el que pot causar necrosi;
  • Una infecció secundària que empitjora l'úlcera. Es classifica de grau 1 (úlcera no infectada) a 4 (úlcera infectada amb febre).


Els factors desencadenants inclouen traumatismes menors com sabates inadequats, ungles lesionades, caminar descalç ... A causa de la pèrdua de sensibilitat, aquestes lesions superficials sovint són ignorades pel pacient. És per això que el 40% de les úlceres de peu diabètic es descobreixen de forma incidental.

Tractament estandaritzat

El tractament de l'úlcera d'el peu diabètic es realitza preferentment en un centre especialitzat. Inclou desbridar la ferida, fer embenats, prendre o aplicar localment antibiòtics i sobretot una descàrrega estricta.

La descàrrega consisteix a evitar el contacte de l'úlcera a terra.



Micosis del peu o peu d'atleta

El peu d'atleta no és de cap manera una aptitud particular per a l'atletisme. Aquest terme es refereix a la dermatomicosis, en altres paraules, una infecció de la pell per un fong microscòpic, que es manifesta amb més freqüència per descamació de la pell i l'aparició de talls entre els dits dels peus. Afortunadament, els tractaments tòpics poden superar-lo, en la majoria dels casos.



Berrugues plantars

Són tumors benignes però contagiosos, que resulten d'una proliferació de cèl·lules en l'epidermis. L'agent causal és el virus del papil·loma tipus 1, 2, 4, 7 o 63 (aquests tipus es classifiquen en funció dels símptomes clínicament visibles).



Hematoma subunguial

Un hematoma subunguial és un hematoma que es troba sota d'una ungla. Es produeix després d'un traumatisme o diversos microtraumatismes rebuts a l’ungla.